Данные каждого отдельного ЛПУ или организации лежат в своей базе, за исключением общих данных, например, списка пациентов для сети клиник, которые лежат в отдельной общей базе. Это позволяет гибко масштабировать систему для сети клиник, которые могут распределены территориально. И при этом система позволяет настроить иерархию организаций, которая управляет доступностью данных одной организации из других организаций сети.
Еще больше возможностей для мастштабирования дает сервер приложений. REST-архитектура позволяет легко наращивать мощности за счет использования кластера серверов приложений, при этом издержки на межсерверное взаимодействие будут минимальны.
Несколько серверов могут быть использованы как для одного очень большого ЛПУ, так и для сети клиник.
Дополнительно возможно выделять отдельные сервера под работу с метаданными, очередью сообщений (уведомлений).